2025/9/11改正版 積水ハウスグループ提出用名簿フォーム *は必須入力 ご不明な点は下記までご連絡下さい TEL:03-5947-7371(テラダ) -------------------------------------------------------- ■はじめにテキストをお読み下さい 安全衛生教育テキストを読む(72ページ) ■ お名前* ■ ふりがな* ■ 社名/屋号 ■ 生年月日(19910525)* ■ 血液型* A型B型O型AB型 ■ お住まい* ■ 携帯番号* 【業務について】 ■ 弊社との初回作業日(19910525) ■ 従事者区分* 労働者(社員)一人親方事業主(会社代表者) ■ 業種(内装・塗装・清掃など)* 【保険について】 ■ 健康保険* 国民健康保険健康保険組合協会けんぽその他 ■ 年金保険* 国民年金厚生年金年金受給者 ■ 労災保険(一人親方のみ) 加入している未加入加入できない業種 ■ 労災保険番号(加入者のみ) ■ 健康診断の受診日(最終受診日) 【画像データ】データサイズ3MB以下(PDF可) ■ 顔写真* ■ 労災保険加入証 ■ 各種資格証① ■ 各種資格証② ■ 各種資格証③ ■ 各種資格証④ ■ 各種資格証⑤ 他資格・メモなど(資格名・取得日) ご協力ありがとうございました! 下のボタンを押して終了となります。